深圳鹏程医院为您科普生殖器念珠菌病
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生殖器念珠菌病主要是由白色念珠菌感染所引起的一种常见的黏膜念珠菌病。可累及男女两性,男性表现为念珠菌性包皮龟头炎,好发于包皮过长者。主要致病菌为白色念珠菌。还有部分为其他念珠菌和球拟酵母。目前球拟酵母感染所致的病例越来越多,应引起重视。
主要临床表现为念珠菌性包皮龟头炎:包皮及龟头出现弥漫性潮红、干燥光滑,包皮内侧及冠状沟处有红色小丘疹或白色奶酪样斑片,尿道口舟状窝受累时可出现尿频、尿痛。
治疗方法:
1.外阴阴道念珠菌病(VCC)
局部用药,咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好。①3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1:5000龙胆紫溶液灌注阴道。②制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂如克霉唑、咪康唑、益康唑、布康唑。外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂,如克霉唑霜、咪康唑霜、益康唑霜、酮康唑霜或联苯苄唑霜等。③其他如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物:酮康唑;氟康唑;伊曲康唑。
2.复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)
目前尚无较好治疗方案。预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率。所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实。伊曲康唑口服;酮康唑口服。
3.念珠菌性龟头炎
用生理盐水或%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,冲洗后外涂1%~2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂。包皮过长者恢复后应做包皮环切术以防复发。并发尿道炎者可内服酮康唑、氟康唑或曲康唑。